Холтеровское мониторирование ЭКГ

Показания к холтер ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ может быть назначено в следующих случаях:

• нарушения сердечного ритма;
• чувство «замирания» сердца, перебои в его работе, в том числе и в ночное время;
• боли за грудиной, связанные с физическим или эмоциональным перенапряжением (без изменений на ЭКГ покоя);
• беспричинные головокружения и обмороки;
• скачки артериального давления;
• инфаркт миокарда (менее 6 месяцев назад); гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенки левого желудочка);
• диагностика вегетативных нарушений, не связанных с физической или психической нагрузкой (перепады давления, различные аритмии, загрудинные боли и т. д.);
• метеозависимость;
• подозрение на стенокардию;
  
• оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий;
• анализ работы электрокардиостимулятора.

Противопоказания

Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.

Существует несколько типов холтеровского мониторирования ЭКГ.

• Непрерывное суточное мониторирование ЭКГ 

Наиболее распространенным видом является непрерывная запись работы сердца в течение 24-72 часов. В отличие от обычной процедуры ЭКГ, которая фиксирует примерно 40-50 ударов сердца в течение короткого периода, такое холтер ЭКГ может записать около 100 000 ударов сердца за 24 часа, и с высокой долей вероятности обнаружит любые проблемы с сердцем, которые появляются у Вас при обычном режиме жизни

• Периодический мониторинг ЭКГ 

При периодическом суточном мониторировании ЭКГ запись ведется не постоянно, а с перерывами. Это удобно, если симптомы нарушения сердечного ритма случаются не очень часто. Как правило, период записи в этом случае длится немного дольше, так как за 24 часа симптомы заболевания могут возникнуть не всегда.

Как подготовиться к холтер ЭКГ

Непосредственно для процедуры холтер ЭКГ не требуется специальная подготовка.

Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, он должен рассказать об этом врачу для коррекции терапии и получения достоверных результатов ЭКГ.

Поскольку суточное мониторирование ЭКГ часто делается для того, чтобы оценить патологические процессы в сердце, например, аритмию, перед исследованием может быть необходимо сделать обычное ЭКГ, для того, чтобы Ваш врач впоследствии мог сравнить результаты и получить более объективное представление о работе сердца.

Не следует надевать одежду или украшения, содержащие металлические элементы – пуговицы, пряжки и т.д., потому что это может повлиять на запись.

Также рекомендуется принять душ, т.к. после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры. Мужчинам необходимо сбрить растущие на груди волосы для надежного закрепления электродов на коже.

Как делается холтеровское мониторирование ЭКГ

Процедура холтеровского мониторирования проста и безопасна. В назначенное время пациенту приклеивают электроды на грудную клетку и вешают холтер, который, как правило, размещается в специальной сумке с клипсой для крепления к поясу. Это занимает около 10 минут и не требует специальной подготовки.

Больному также выдают специальный дневник, в котором следует регистрировать определенные данные, которые являются чрезвычайно важными для дальнейшей интерпретации полученных результатов, поскольку постановка правильного диагноза возможна только благодаря сопоставлению изменений на ЭКГ и определенных жалоб, которые при этом возникают.

Все действия и важные события тщательным образом записываются в специальный дневник и обязательно с привязкой ко времени:

• ночной сон;
• физическая нагрузка;
• прием пищи;
• дневной отдых;
• стрессовая ситуация;
• ухудшение состояния (головокружение, тошнота, боль);
• прием лекарств и т. д.

После того, как суточное мониторирование ЭКГ завершено, холтер в условиях медицинского учреждения снимают, а зарегистрированная в течение суток электрокардиограмма воспроизводится и анализируется врачом или с помощью специальных компьютерных программ.

В нашем Медицинском центре данное исследование проводится амбулаторно.

Результаты ЭКГ по Холтеру

Расшифровку записей ЭКГ выполняет врач функциональной диагностики. Обычно результат известен уже на следующий день после мониторинга. На основании заключения ЭКГ по Холтеру предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут, или выявлено какое-либо другое заболевание.

Также в заключении указываются рекомендации по дальнейшему ведению данного больного. Учитывая их, лечащий врач разрабатывает схему лечения, рассчитывает дозировку медикаментозных средств и планирует программу реабилитации больного.

Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная кардиограмма. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека состояния на самых ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать грозных последствий.

Достоверность и результативность методики не вызывает сомнений, а цена оправдана трудозатратами на расшифровку. Проведение регулярной медицинской диагностики – это не прихоть, а жизненно важная необходимость, своего рода инвестиция в собственное здоровье, которое на самом деле бесценно.