Это исследование назначается для оценки риска тромбообразования – его результат показывает, есть ли в крови пациента микросгустки.
Показания для анализа
Исследование на D-димер проводится в рамках коагулограммы, которая предполагает забор крови из вены.
Основными показаниями для назначения анализа на Д-димер являются:
Ø Возраст старше 80 лет;
Ø Общая диагностика тромботических состояний;
Ø Диагностика связанных заболеваний: ДВС-синдрома; тромбоза глубоких вен; легочной тромбоэмболии; синдрома острой коронарной недостаточности, синдрома острой дыхательной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения (инсульта), инфаркта миокарда, расслоения аорты (при остром течении), при хирургических операциях, травмах, обширных ожогах, при воспалительных заболеваниях кишечника, при онкопаталогии и др.
Нормальные показатели Д-димера с учетом клинической картины позволяют исключить ТГВ (тромбоз глубоких вен) и ЛЭ (легочную эмболию);
Ø При COVID-19 определение Д-димера необходимо для прогноза и мониторинга динамики заболевания. Вирус, вызывающий СOVID-19, активирует гемостаз, внутрисосудистое свертывание крови и тромбообразование в сосудах малого диаметра жизненно важных органов. Повреждаются легкие, происходит блокада микроциркуляции, необратимый характер которой определяет исход заболевания.
Люди с тяжелым течением COVID-19, как правило, имеют высокий уровень Д-димера в крови. Это может указывать на накопление кровяных сгустков, способных заблокировать кровеносные сосуды не только в легочной ткани, но и в других органах.
Такая ситуация может стать причиной снижения содержания кислорода в крови, что приводит к осложнению течения коронавирусной болезни (присоединению тромботических осложнений). Чем выше уровень Д-димера, тем тяжелее прогноз. В период выздоровления уровень Д-димера снижается;
Ø Осложнения при беременности: угроза прерывания беременности; преждевременные роды; эклампсия и преэклампсия; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, диабет беременных, заболевания почек и др.;
Ø Оценка риска повышенного тромбообразования в случае приема гормональных контрацептивов, заместительной терапии гормонами при различных заболеваниях, у пациентов с генетической тромбофилией, антифосфолипидным синдромом, сахарным диабетом, ожирением, ревматическими болезнями.
Ø Мониторинг эффективности лечения тромболитиками или антикоагулянтами.