Компьютерная томография органов малого таза

Что показывает КТ малого таза

К числу органов малого таза относятся прямая кишка, мочевой пузырь с мочеточниками, предстательная железа у мужчин, матка, влагалище, маточные трубы и яичники у женщин.  Также на снимках будут видны копчик, крестец, кости таза, мышцы тазового дна. Пол пациента во многом определяет, какие виды патологических изменений и в каких органах будут выявлены.

У пациентов обоих полов может быть выявлено:

1. травмы органов малого таза;
2. доброкачественные и злокачественные новообразования;
3. сосудистая недостаточность, изменения в венах малого таза (флебит, тромбофлебит);
4. повреждения костей таза, крестца, копчика;
5. разрывы органов малого таза;
6. новообразования;
7. песок и камни в мочеточниках и мочевом пузыре;
8. опущение или выпадение прямой кишки, мочевого пузыря.

Во время выполнения КТ органов малого таза у женщин могут быть выявлены:

1. воспалительные заболевания;
2. беременность, если женщина не знала о ней и отправилась на обследование;
3. наличие скопления крови или гноя в просвете маточной трубы;
4. опущение или выпадение матки.

КТ органов малого таза у мужчин позволяет выявить:

1. изменения в простате: простатит, аденома простаты;
2. воспалительные заболевания: везикулит, орхит;
3. аномалии развития органов мочеполовой системы.

Для выявления патологии мочеточников или кишечника может выполняться одновременно КТ брюшной полости и малого таза. Однако проведение такого большого по объему обследования требует наличия у пациента серьезных показаний.

Показания для проведения КТ органов малого таза

Общими для мужчин и женщин показаниями являются:

1. травмы костей, мягких тканей и органов малого таза;
2. наличие хронических болей в области малого таза и крестца;
3. сложности в диагностике заболевания по данным проведенных ранее исследований (УЗИ, рентген, колоноскопия и др.);
4. наличие противоречий между характером и тяжестью клинической картины заболевания и данными применяемых методов обследования;
5. онкологические заболевания, оценка характера новообразования (доброкачественное, злокачественное), его размеров, прорастания сосудов, вовлечения в процесс рядом расположенных органов;
6. бесплодие, причины которого не ясны;
7. врожденные особенности развития органов мочеполовой системы;
8. воспалительные заболевания органов малого таза;
9. подозрение на заболевания прямой кишки, мочевого пузыря;
10. послеоперационный контроль состояния органов малого таза.

Показания для проведения компьютерной томографии органов малого таза у мужчин:

1. доброкачественные и злокачественные новообразования простаты и других органов малого таза;
2. воспалительные заболевания (простатит, абсцесс).

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить  КТ желудка и кишечника в следующих случаях:

1. беременность;
2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

1. детям до 12 лет;
2. кормящим женщинам;
3. пациентам с почечной недостаточностью;
4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

1. беременность и лактация;
2. почечная и печеночная недостаточность;
3. сахарный диабет;
4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов, препаратов йода и морепродуктов.

Подготовка к компьютерной томографии малого таза

Схемы подготовки к процедуре могут разниться в зависимости от того, какую патологию врач ожидает обнаружить у пациента.  В каждом конкретном случае необходимо будет получить указания относительно подготовки к процедуре у врача, который будет проводить процедуру.

Может понадобиться:

1. соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике;
2. очистительная клизма;
3. прием  препарата «Фортранс».

Как проводится обследование

Для прохождения обследования необходимо приехать в клинику за 15-20 минут до начала процедуры. Необходимо будет зарегистрироваться в регистратуре и переодеться. Одежду, на которой есть металлические застежки и элементы отделки, необходимо будет снять. Металлические предметы оставляют на снимках тени, которые могут затруднить диагностику заболевания.

Пациента размещают на специальном выдвижном столе томографа в положении лежа на спине. Полная неподвижность во время сканирования  обеспечивает высокое качество снимков. Для того, чтобы обеспечить полную неподвижность, тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных подушек и ремней.

Если планируется болюсное введение контраста, в вену на руке пациента ставят специальный катетер, к которому подсоединяют систему для введения препарата при помощи инжектора. Однократно препарат вводится в вену однократно перед началом процедуры или в течение обследования.

Когда пациент подготовлен, его вместе с подвижным столом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы рама сканера находилась на уровне области тела, которую необходимо обследовать. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, в котором установлен томограф, но продолжают наблюдать за пациентом через специальное окно из смежного помещения. Связаться с медсестрой можно при помощи двусторонней громкой связи.

Когда снимки исследуемой области получены, врач проверяет их на предмет четкости и детальности. Если изображения получились качественные, то исследование считается законченным.

Расшифровка полученных результатов

Томограф позволяет получить ряд изображений исследуемой области. Отличить норму от патологии и установить диагноз может только врач лучевой диагностики.

Как часто можно делать КТ малого таза

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальная кратность проведения КТ составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела, что в первый раз или другая. При наличии серьезных показаний можно выполнить повторную процедуру не ранее, чем через 6 месяцев после первой.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ВЫДАЮТСЯ НА РУКИ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 ДНЕЙ!