Магнитно-резонансная томография сосудов

Диагностика МРТ сосудов:

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СУСТАВОВ

МРТ суставов может быть проведена по предписанию лечащего врача (ортопеда, травматолога, хирурга) или по собственной инициативе больного.

Показания для МРТ по направлению врача

• выявление / подтверждение опухолевых процессов в костях, формирующих сустав или его мягкотканых структур;
• диагностика /оценка  динамики переломов;
• варианты артритов  (воспалительных поражений суставов);
• оценка степени артроза (дегенеративные изменения суставов с поражением хряща);
• травмы спортивного характера (повреждение сухожилий, мышц, связок), гемартроз;
• аномалии и патологическое развитие сустава;
• привычные вывихи;
• синовииты (воспаления синовиальной сумки);
• оценка динамики после перенесенных травм, операций.

Показания для МРТ по собственной инициативе

• болевые ощущения, отеки в области суставов;
• постоянная гиперемия (покраснение) кожи в проекции сустава;
• ограничение или полная блокировка подвижности.

Что показывает МРТ сосудов

Магнитно-резонансная томография проводится без введения контрастного препарата, т.к. естественным контрастом служит циркулирующая кровь, движение которой регистрируется при помощи специальной импульсной последовательности (TOF), что невозможно при КТ-ангиографии, всегда требующей введения контрастного вещества.

МРТ показывает структурные, морфологические изменения сосудов (их просвет, контуры и структуру стенок, а также движение крови с точки зрения замедления или отсутствия кровотока). В случае артериальных аневризм МР-ангиография позволяет их разделять на функционирующие, частично тромбированные и полностью тромбированные, что невозможно при КТ-ангиографии. Кроме того, при артериовенозных мальформациях (АВМ) ангиография позволяет оценить пути притока (афференты) и оттока (эфференты) мальформации.

Обработка нативных (без введения контрастного вещества) изображений с использованием специальных фильтров и трехмерной реконструкции позволяет получать МР-ангиограммы высокого качества, что дает врачу-рентгенологу возможность правильно интерпретировать выявленные изменения с их описанием в протоколе заключения, что очень важно для сосудистого нейрохирурга при планировании оперативного вмешательства в случае аневризм либо артериовенозных мальформаций.

МРТ сосудов с контрастом

Обычно МРТ сосудов проводится без контрастирования, поскольку роль контраста в этом случае выполняет движущаяся по ним кровь. Иногда для более детального исследования кровотока в какой-либо определенной области или при диагностике злокачественных новообразований, связанных с сосудами (ангиосаркома, прорастание опухоли из окружающих тканей в сосуд), исследование может быть выполнено с внутривенным введением пациенту гипоаллергенного контрастного препарата.

Противопоказания к МРТ сосудов

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

• наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
• металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
• металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
• ферромагнитные протезы суставов;
• электронные или металлические импланты внутреннего уха;
• инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
• I триместр беременности или подозрение на нее (в отдельных случаях МРТ проводится по направлению гинеколога).

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом:

• поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе;
• любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный препарат для МРТ;
• острая и хроническая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
• выраженная печеночная недостаточность;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• прохождение предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.) ранее чем через 36 часов.

Подготовка к МРТ сосудов

Подготовка к МРТ сосудов не требуется.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ВЫДАЮТСЯ НА РУКИ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 ДНЕЙ!