Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Особенности КТ

Исследование основано на способности рентгеновских лучей послойно проникать через исследуемый орган. Различная плотность участков позвоночника отображается в виде очагов разной степени окрашивания. И врач может подробно рассмотреть патологическое образование и установить точный диагноз.

Особенность современных компьютерных томографов (спиральных мультисрезовых) – низкая доза облучения и кратковременность исследования. Мультиспиральную КТ позвоночника (МСКТ) можно проводить не только взрослым, но и детям при наличии показаний.

Показания для КТ

Врач направляет пациента на КТ позвоночника при следующих жалобах:

• стойкий болевой синдром (в области шеи, грудной клетки, спины, поясницы);

• нарушение чувствительности в руках, ногах, на различных участках тела;

• изменение двигательной активности (слабость, повышенный или пониженный мышечный тонус);

• нарушение функции тазовых органов (недержание мочи).

Также КТ позвоночника показана в случае травмы (ушиба, компрессионного перелома), при выявлении на рентгенограмме изменений, требующих дообследования, а также если при инфекционном заболевании возникло подозрение о возможном поражение спинного мозга.

Что диагностирует

Такое исследование позвоночника позволяет выявить следующие заболевания:

• остеохондроз, протрузии (выпячивания дисков позвонков), межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала;

• врожденные аномалии развития позвонков, спинного мозга;

• переломы тел позвонков, травматическое повреждение спинного мозга (сдавление, разрывы);

• абсцессы в области позвоночного столба, воспалительные изменения;

• новообразования позвонков и спинного мозга (менингиомы, невриномы, эпендимомы, астроцитомы, глиобластомы);

• уберкулезное и метастатическое поражение позвонков.

КТ с контрастированием

При поражении сосудов, если есть подозрение на опухоль в области позвоночника, врач может рекомендовать пациенту выполнить КТ с контрастированием. Это более информативный метод в сравнении с обычной компьютерной томографией.

Введение контраста в кровоток позволяет четко визуализировать образование, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Благодаря этому методу можно вовремя выявить изменения сосудов, наиболее опасными из которых являются аневризмы и мальформации (расширение артерии или вены, истончение их стенок). При разрыве этих измененных сосудов происходит кровоизлияние (инсульт), может наступить летальный исход. Своевременная диагностика при помощи контрастной КТ позволяет обнаружить аневризму и предотвратить опасные осложнения.

Особенности процедуры

Обычная компьютерная томография длится не более 5 минут, при использовании контраста время процедуры удлиняется – до 20–30 минут. Однако и диагностическая ценность второго метода при определенных заболеваниях позвоночника существенно выше.

Специально готовиться не нужно, исследование можно провести и срочно, например, при травме позвоночника.

Перед выполнением компьютерной томографии с контрастированием врач направляет пациента на определение уровня креатинина в крови. Это показатель работы почек. При значительном повышении содержания этого вещества в организме введение контраста опасно.

Во время исследования пациент не испытывает никаких болевых ощущений.

Противопоказания

Обычную КТ позвоночника не проводят при беременности, так как при этом риск влияния рентгеновских лучей на развивающийся плод достаточно высокий.

Маленьким детям исследование назначается только по строгим показаниям, если нет другой возможности установить диагноз.

Введение контраста противопоказано:

• при аллергии на йодсодержащие препараты;

• в случае тяжелых патологий – сахарного диабета, почечной недостаточности, болезней крови, общего истощения.

Не позволяют провести КТ позвоночника даже при наличии показаний и другие факторы: нестабильное психическое состояние пациента, значительная масса тела (более  150 кг) или страх пациента перед замкнутым пространством.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ВЫДАЮТСЯ НА РУКИ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 ДНЕЙ!