|
Запишитесь онлайн через форму обратной связи ниже
|
Запись онлайн
|
МРТ сердца с контрастом нередко является завершающей частью диагностического алгоритма для пациентов кардиологического профиля с целью определения дальнейшей тактики их лечения. По результатам МРТ сердца с контрастным усилением определяются точные количественные характеристики поражения миокарда, что позволяет выбрать тот или иной вариант лечения. МРТ сердца стало доступным благодаря огромному техническому прогрессу. Разработка более совершенного программного обеспечения позволяет получить огромный объем информации, который способен кардинально поменять тактику лечения пациента. По результатам МРТ сердца пациент может быть переведен из кандидата на кардиохирургическое или эндоваскулярное лечение в терапевтическое отделение (это также справедливо и в обратном направлении).
Что же позволяет выявить МРТ сердца и какие показания к нему?
Что выявляет МРТ сердца
При ишемической болезни сердца у пациентов с перенесенным в анамнезе инфарктом МРТ сердца с контрастным усилением выполняется не с целью определения тяжести заболевания, а для оценки протяженности постинфарктного кардиосклероза в стенках камер сердца, как правило, левого желудочка согласно международной сегментарной модели. На основании избирательного накопления контраста в зонах постинфарктного кардиосклероза возможно оценить, есть ли участки миокарда, которые будут лучше функционировать в случае проведения оперативных вмешательств в объеме аорто- коронарного шунтирования или стентирования. В случае тяжелого и обширного поражения миокарда целесообразность выполнения оперативного вмешательства стремиться к нулю и подвергать жизнь пациента опасности при хирургическом вмешательстве не имеет никакого смысла. В случае успешного проведения операции по реваскуляризации миокарда по данным МРТ сердца можно дать количественную оценку улучшения фракции выброса левого желудочка и остальных показателей гемодинамики.
У пациентов с диагнозом миокардит МРТ сердца с контрастным усилением выполняется для визуализации участков отека и гиперемии миокарда, а также определения участков с необратимыми некротическими изменениями миокарда. Одно из основных показаний к МРТ сердца и у взрослых пациентов, и у детей – это кардиомиопатии. Кардиомиопатии это неоднородная группа заболеваний, имеющих преимущественно генетическую природу, в результате которых развиваются изменения миокарда (сердечной мышцы), проявляющиеся утолщением стенок (гипертрофией), либо расширением камер сердца, либо нарушением строения стенок (некомпактный миокард). Наиболее часто среди данной группы заболеваний встречается гипертрофическая кардиомиопатия.
МРТ сердца входит в обязательный план обследования при наличии или подозрении о наличии у пациента опухоли сердца.
Нужно ли контрастирование при МРТ сердца?
Без контрастирования получается общая информация о строении сердца, размере камер, толщине стенок и их сократимости. Оценка жизнеспособности миокарда при ишемической болезни сердца, подозрение на миокардит, кардиомиопатии и опухоли всегда производится с контрастным усилением, без применения которого выявить данные изменения невозможно.
Как проводится МРТ сердца с контрастом
Специальная подготовка для проведения МРТ сердца не требуется, но есть перечень противопоказаний (изложены выше). Для получения качественных изображений очень важно обеспечить синхронизацию ритма сердца и программного обеспечения томографа, поэтому Вам будут подключены специальные (немагнитные) электроды. В случае выраженной аритмии у пациента проведение исследования может оказаться технически невозможным. Во время исследования важно четко выполнять голосовые команды по задержке дыхания и сохранять неподвижное положение в течение всего времени обследования, которое занимает 30-60 минут в зависимости от выявленной патологии.