Магнитно-резонансная томография гипофиза

Показания к МРТ гипофиза:

повышенный или пониженный уровень гормонов гипофиза в крови: пролактина, ТТГ, АКТГ и пр.;   клиническое подозрение на образование гипофиза (например, ожирение, бесплодие, снижение либидо, беспричинное увеличение размера обуви, утолщение костей свода черепа);   кисты кармана Ратке;

объемные образования (микро- и макроаденомы, краниофарингиомы, небольшие опухоли хиазмы);   синдром пустого турецкого седла при рентгенографии;   несахарный диабет, синдром Кушинга;   аномалии гипофиза: гипоплазия (недоразвитие), разобщение гипофиза и его воронки.

Что показывает МРТ гипофиза

МРТ показывает воронку гипофиза и дифференцирует переднюю и заднюю доли. Из-за малых размеров данной железы МРТ предпочтительнее проводить на высокопольных томографах.

Оборудование, установленное в нашем центре, позволяет качественно сделать МРТ гипофиза. Его высокое пространственное разрешение позволяет выявить опухолевый узел (от 1,5 мм) при микроаденоме гипофиза, а в случае макроаденомы – степень ее распространенности и возможную компрессию соседних структур и т.д.

МРТ гипофиза с контрастом

Магнитно-резонансная томография гипофиза чаще всего требует дообследования с контрастным усилением: это дает возможность исключить или подтвердить микроаденому гипофиза, что крайне важно для планирования лечения. С помощью МРТ с контрастом можно не только поставить точный диагноз, но и в динамике оценить эффективность проводимой гормональной терапии.

Противопоказания к МРТ гипофиза

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

• наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
• металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
• металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
• ферромагнитные протезы суставов;
• электронные или металлические импланты внутреннего уха;
• инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
• I триместр беременности или подозрение на нее (в отдельных случаях МРТ проводится по направлению гинеколога).

Кроме того, противопоказанием к МРТ гипофиза является выраженное насильственное подергивание головы при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и т.д. (в подобных случаях исследование проводится после применения анестезии), а также металлические брекеты (исключение составляют сапфировые брекеты и ретейнеры).

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом:

• поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе;
• любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный препарат для МРТ;
• острая и хроническая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
• выраженная печеночная недостаточность;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• прохождение предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.) ранее чем через 36 часов.

Подготовка к МРТ гипофиза

Перед сканированием необходимо снять пирсинг и серьги, за исключением золотых, а также съемные зубные и ушные протезы (при наличии таковых).

Результаты МРТ гипофиза

Примерное время исследования составляет 15 минут. Просим обратить внимание, что по усмотрению рентгенолога пациенту может быть предложено пройти МРТ гипофиза с контрастом – в этом случае длительность диагностики увеличится. Следует отметить, что пациент дополнительно оплачивает только стоимость контрастного препарата.

Врач-рентгенолог центра выдаст заключение, прокомментирует результаты исследования и при необходимости уточнит, к врачу какой специальности нужно обратиться: к эндокринологу (в случае консервативного лечения) или нейрохирургу (в случае возможной оперативной коррекции).