• Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
+7 (978) 812-21-92 (КТ, МРТ, УЗИ)
+7 (978) 812-22-06 (Лаборатория, Рентген, ЭКГ, Маммография, Денситометрия, Холтер)
+7 (978) 812-21-92
+7 (978) 812-22-06
Заказать звонок
Главная
О Клинике
  • О клинике
  • Отзывы
  • Документы
  • Вакансии
  • Партнеры
Врачи
  • График приема руководителей
  • Руководители
  • Отделение лучевой диагностики
  • Врачи Специалисты
  • Клинико-диагностическая лаборатория
Акции
Услуги
  • ДЕНСИТОМЕТРИЯ
    • Рентгеновская денситометрия
  • МРТ
    • Магнитно-резонансная томография
    • МРТ головы
    • МРТ головного мозга
    • МРТ поджелудочной железы
    • МРТ почек
    • МРТ сердца
    • МРТ мягких тканей конечностей
    • МРТ мягких тканей шеи
    • МР-холангиография
    • МРТ мошонки
    • МРТ малого таза
    • МРТ брюшной полости
    • МРТ стопы
    • МРТ голеностопного сустава
    • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
    • МРТ лучезапястного сустава
    • МРТ локтевого сустава
    • МРТ ВНЧ суставов
    • МРТ коленного сустава
    • МРТ тазобедренных суставов
    • МРТ плечевого сустава
    • МРТ сосудов (ангиография) головного мозга
    • МРТ копчика
    • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • МРТ грудного отдела позвоночника
    • МРТ придаточных пазух носа
    • МРТ орбит
    • МРТ гипофиза
    • МРТ с контрастом
    • МРТ-скрининг всего тела
    • МРТ мягких тканей
    • МРТ органов
    • МРТ суставов
    • МРТ сосудов
    • МРТ позвоночника
    • МРТ сосудов (ангиография) шеи
    • МРТ шеи и шейного отдела позвоночника
    • МРТ молочных желез
  • КТ
    • Компьютерная томография
    • КТ шеи
    • КТ придаточных пазух носа
    • КТ сердца
    • КТ височной кости
    • КТ верхних конечностей
    • КТ плечевого сустава
    • КТ локтевого сустава
    • КТ костей таза
    • КТ кисти
    • КТ голеностопного сустава
    • КТ коленного сустава
    • КТ суставов нижних конечностей
    • КТ нижних конечностей (ног)
    • КТ малого таза
    • КТ органов грудной клетки
    • КТ головы
    • КТ брюшной полости
    • Компьютерная томография суставов
    • Компьютерная томография (КТ) позвоночника
  • УЗИ
    • УЗИ
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • УЗИ вен верхних конечностей
    • УЗИ артерий нижних конечностей
    • УЗИ артерий верхних конечностей
    • УЗИ брахиоцефальных артерий
    • УЗИ сосудов
    • УЗИ суставов
    • УЗИ почек
    • УЗИ предстательной железы
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ сердца
  • РЕНТГЕН
    • Рентгенологические исследования
    • Рентгенография костей таза и конечностей
    • Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
    • Рентгенологическое исследование органов пищеварения
    • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
  • МАММОГРАФИЯ
    • Записаться на маммографию
  • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
    • Функциональная диагностика
    • Холтеровское мониторирование ЭКГ
    • ЭКГ
  • ЛАБОРАТОРИЯ
    • Лабораторные исследования
    • Общие правила подготовки к анализам крови
    • Правила сбора мочи у новорожденных и маленьких детей
    • Подготовка к сдаче мочи для проведения ПЦР-исследований: ЦМВ у детей и мужчин, ИППП только у мужчин
    • Общие правила подготовки к анализам мочи
    • Правила забора мочи на бактериологическое исследование
    • ТЕСТ НА КОРОНАВИРУС
    • АНАЛИЗ НА ВЫЯВЛЕНИЕ В КРОВИ ПАЦИЕНТА СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ IGG К SARS-COV-2
    • Правила сбора анализов на Дисбактериоз
    • Правила сбора анализов на Демодекоз
    • Правила отбора грудного молока на бактериологическое исследование
    • Правила сбора мокроты на бактериальное исследование
    • Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования
    • Подготовка к сдаче анализа мокроты
    • Общие правила взятия биоматериала из ротовой полости и носоглотки
    • Общие правила подготовки к анализам эякулята
    • Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз
    • Общие правила подготовки к анализам урогенитальных мазков
Отзывы
Прайсы
  • Консультация врача
  • Лабораторные исследования
  • Функциональная диагностика
  • УЗИ
  • Рентген
  • КТ
  • Маммография
  • МРТ
  • Денситометрия
Контакты
Ещё
    КлиникЛабДиагностика
    Запись онлайн
    ВходМой кабинет
    Главная
    О Клинике
    • О клинике
    • Отзывы
    • Документы
    • Вакансии
    • Партнеры
    Врачи
    • График приема руководителей
    • Руководители
    • Отделение лучевой диагностики
    • Врачи Специалисты
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    Акции
    Услуги
    • ДЕНСИТОМЕТРИЯ
      • Рентгеновская денситометрия
    • МРТ
      • Магнитно-резонансная томография
      • МРТ головы
      • МРТ головного мозга
      • МРТ поджелудочной железы
      • МРТ почек
      • МРТ сердца
      • МРТ мягких тканей конечностей
      • МРТ мягких тканей шеи
      • МР-холангиография
      • МРТ мошонки
      • МРТ малого таза
      • МРТ брюшной полости
      • МРТ стопы
      • МРТ голеностопного сустава
      • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
      • МРТ лучезапястного сустава
      • МРТ локтевого сустава
      • МРТ ВНЧ суставов
      • МРТ коленного сустава
      • МРТ тазобедренных суставов
      • МРТ плечевого сустава
      • МРТ сосудов (ангиография) головного мозга
      • МРТ копчика
      • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
      • МРТ грудного отдела позвоночника
      • МРТ придаточных пазух носа
      • МРТ орбит
      • МРТ гипофиза
      • МРТ с контрастом
      • МРТ-скрининг всего тела
      • МРТ мягких тканей
      • МРТ органов
      • МРТ суставов
      • МРТ сосудов
      • МРТ позвоночника
      • МРТ сосудов (ангиография) шеи
      • МРТ шеи и шейного отдела позвоночника
      • МРТ молочных желез
    • КТ
      • Компьютерная томография
      • КТ шеи
      • КТ придаточных пазух носа
      • КТ сердца
      • КТ височной кости
      • КТ верхних конечностей
      • КТ плечевого сустава
      • КТ локтевого сустава
      • КТ костей таза
      • КТ кисти
      • КТ голеностопного сустава
      • КТ коленного сустава
      • КТ суставов нижних конечностей
      • КТ нижних конечностей (ног)
      • КТ малого таза
      • КТ органов грудной клетки
      • КТ головы
      • КТ брюшной полости
      • Компьютерная томография суставов
      • Компьютерная томография (КТ) позвоночника
    • УЗИ
      • УЗИ
      • УЗИ вен нижних конечностей
      • УЗИ вен верхних конечностей
      • УЗИ артерий нижних конечностей
      • УЗИ артерий верхних конечностей
      • УЗИ брахиоцефальных артерий
      • УЗИ сосудов
      • УЗИ суставов
      • УЗИ почек
      • УЗИ предстательной железы
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ брюшной полости
      • УЗИ щитовидной железы
      • УЗИ сердца
    • РЕНТГЕН
      • Рентгенологические исследования
      • Рентгенография костей таза и конечностей
      • Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
      • Рентгенологическое исследование органов пищеварения
      • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
    • МАММОГРАФИЯ
      • Записаться на маммографию
    • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
      • Функциональная диагностика
      • Холтеровское мониторирование ЭКГ
      • ЭКГ
    • ЛАБОРАТОРИЯ
      • Лабораторные исследования
      • Общие правила подготовки к анализам крови
      • Правила сбора мочи у новорожденных и маленьких детей
      • Подготовка к сдаче мочи для проведения ПЦР-исследований: ЦМВ у детей и мужчин, ИППП только у мужчин
      • Общие правила подготовки к анализам мочи
      • Правила забора мочи на бактериологическое исследование
      • ТЕСТ НА КОРОНАВИРУС
      • АНАЛИЗ НА ВЫЯВЛЕНИЕ В КРОВИ ПАЦИЕНТА СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ IGG К SARS-COV-2
      • Правила сбора анализов на Дисбактериоз
      • Правила сбора анализов на Демодекоз
      • Правила отбора грудного молока на бактериологическое исследование
      • Правила сбора мокроты на бактериальное исследование
      • Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования
      • Подготовка к сдаче анализа мокроты
      • Общие правила взятия биоматериала из ротовой полости и носоглотки
      • Общие правила подготовки к анализам эякулята
      • Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз
      • Общие правила подготовки к анализам урогенитальных мазков
    Отзывы
    Прайсы
    • Консультация врача
    • Лабораторные исследования
    • Функциональная диагностика
    • УЗИ
    • Рентген
    • КТ
    • Маммография
    • МРТ
    • Денситометрия
    Контакты
    Ещё
      КлиникЛабДиагностика
      Главная
      О Клинике
      • О клинике
      • Отзывы
      • Документы
      • Вакансии
      • Партнеры
      Врачи
      • График приема руководителей
      • Руководители
      • Отделение лучевой диагностики
      • Врачи Специалисты
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      Акции
      Услуги
      • ДЕНСИТОМЕТРИЯ
        • Рентгеновская денситометрия
      • МРТ
        • Магнитно-резонансная томография
        • МРТ головы
        • МРТ головного мозга
        • МРТ поджелудочной железы
        • МРТ почек
        • МРТ сердца
        • МРТ мягких тканей конечностей
        • МРТ мягких тканей шеи
        • МР-холангиография
        • МРТ мошонки
        • МРТ малого таза
        • МРТ брюшной полости
        • МРТ стопы
        • МРТ голеностопного сустава
        • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
        • МРТ лучезапястного сустава
        • МРТ локтевого сустава
        • МРТ ВНЧ суставов
        • МРТ коленного сустава
        • МРТ тазобедренных суставов
        • МРТ плечевого сустава
        • МРТ сосудов (ангиография) головного мозга
        • МРТ копчика
        • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
        • МРТ грудного отдела позвоночника
        • МРТ придаточных пазух носа
        • МРТ орбит
        • МРТ гипофиза
        • МРТ с контрастом
        • МРТ-скрининг всего тела
        • МРТ мягких тканей
        • МРТ органов
        • МРТ суставов
        • МРТ сосудов
        • МРТ позвоночника
        • МРТ сосудов (ангиография) шеи
        • МРТ шеи и шейного отдела позвоночника
        • МРТ молочных желез
      • КТ
        • Компьютерная томография
        • КТ шеи
        • КТ придаточных пазух носа
        • КТ сердца
        • КТ височной кости
        • КТ верхних конечностей
        • КТ плечевого сустава
        • КТ локтевого сустава
        • КТ костей таза
        • КТ кисти
        • КТ голеностопного сустава
        • КТ коленного сустава
        • КТ суставов нижних конечностей
        • КТ нижних конечностей (ног)
        • КТ малого таза
        • КТ органов грудной клетки
        • КТ головы
        • КТ брюшной полости
        • Компьютерная томография суставов
        • Компьютерная томография (КТ) позвоночника
      • УЗИ
        • УЗИ
        • УЗИ вен нижних конечностей
        • УЗИ вен верхних конечностей
        • УЗИ артерий нижних конечностей
        • УЗИ артерий верхних конечностей
        • УЗИ брахиоцефальных артерий
        • УЗИ сосудов
        • УЗИ суставов
        • УЗИ почек
        • УЗИ предстательной железы
        • УЗИ малого таза
        • УЗИ брюшной полости
        • УЗИ щитовидной железы
        • УЗИ сердца
      • РЕНТГЕН
        • Рентгенологические исследования
        • Рентгенография костей таза и конечностей
        • Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
        • Рентгенологическое исследование органов пищеварения
        • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
      • МАММОГРАФИЯ
        • Записаться на маммографию
      • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
        • Функциональная диагностика
        • Холтеровское мониторирование ЭКГ
        • ЭКГ
      • ЛАБОРАТОРИЯ
        • Лабораторные исследования
        • Общие правила подготовки к анализам крови
        • Правила сбора мочи у новорожденных и маленьких детей
        • Подготовка к сдаче мочи для проведения ПЦР-исследований: ЦМВ у детей и мужчин, ИППП только у мужчин
        • Общие правила подготовки к анализам мочи
        • Правила забора мочи на бактериологическое исследование
        • ТЕСТ НА КОРОНАВИРУС
        • АНАЛИЗ НА ВЫЯВЛЕНИЕ В КРОВИ ПАЦИЕНТА СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ IGG К SARS-COV-2
        • Правила сбора анализов на Дисбактериоз
        • Правила сбора анализов на Демодекоз
        • Правила отбора грудного молока на бактериологическое исследование
        • Правила сбора мокроты на бактериальное исследование
        • Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования
        • Подготовка к сдаче анализа мокроты
        • Общие правила взятия биоматериала из ротовой полости и носоглотки
        • Общие правила подготовки к анализам эякулята
        • Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз
        • Общие правила подготовки к анализам урогенитальных мазков
      Отзывы
      Прайсы
      • Консультация врача
      • Лабораторные исследования
      • Функциональная диагностика
      • УЗИ
      • Рентген
      • КТ
      • Маммография
      • МРТ
      • Денситометрия
      Контакты
      Ещё
        КлиникЛабДиагностика
        • Главная
        • О Клинике
          • Назад
          • О Клинике
          • О клинике
          • Отзывы
          • Документы
          • Вакансии
          • Партнеры
        • Врачи
          • Назад
          • Врачи
          • График приема руководителей
          • Руководители
          • Отделение лучевой диагностики
          • Врачи Специалисты
          • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Акции
        • Услуги
          • Назад
          • Услуги
          • ДЕНСИТОМЕТРИЯ
            • Назад
            • ДЕНСИТОМЕТРИЯ
            • Рентгеновская денситометрия
          • МРТ
            • Назад
            • МРТ
            • Магнитно-резонансная томография
            • МРТ головы
            • МРТ головного мозга
            • МРТ поджелудочной железы
            • МРТ почек
            • МРТ сердца
            • МРТ мягких тканей конечностей
            • МРТ мягких тканей шеи
            • МР-холангиография
            • МРТ мошонки
            • МРТ малого таза
            • МРТ брюшной полости
            • МРТ стопы
            • МРТ голеностопного сустава
            • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
            • МРТ лучезапястного сустава
            • МРТ локтевого сустава
            • МРТ ВНЧ суставов
            • МРТ коленного сустава
            • МРТ тазобедренных суставов
            • МРТ плечевого сустава
            • МРТ сосудов (ангиография) головного мозга
            • МРТ копчика
            • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
            • МРТ грудного отдела позвоночника
            • МРТ придаточных пазух носа
            • МРТ орбит
            • МРТ гипофиза
            • МРТ с контрастом
            • МРТ-скрининг всего тела
            • МРТ мягких тканей
            • МРТ органов
            • МРТ суставов
            • МРТ сосудов
            • МРТ позвоночника
            • МРТ сосудов (ангиография) шеи
            • МРТ шеи и шейного отдела позвоночника
            • МРТ молочных желез
          • КТ
            • Назад
            • КТ
            • Компьютерная томография
            • КТ шеи
            • КТ придаточных пазух носа
            • КТ сердца
            • КТ височной кости
            • КТ верхних конечностей
            • КТ плечевого сустава
            • КТ локтевого сустава
            • КТ костей таза
            • КТ кисти
            • КТ голеностопного сустава
            • КТ коленного сустава
            • КТ суставов нижних конечностей
            • КТ нижних конечностей (ног)
            • КТ малого таза
            • КТ органов грудной клетки
            • КТ головы
            • КТ брюшной полости
            • Компьютерная томография суставов
            • Компьютерная томография (КТ) позвоночника
          • УЗИ
            • Назад
            • УЗИ
            • УЗИ
            • УЗИ вен нижних конечностей
            • УЗИ вен верхних конечностей
            • УЗИ артерий нижних конечностей
            • УЗИ артерий верхних конечностей
            • УЗИ брахиоцефальных артерий
            • УЗИ сосудов
            • УЗИ суставов
            • УЗИ почек
            • УЗИ предстательной железы
            • УЗИ малого таза
            • УЗИ брюшной полости
            • УЗИ щитовидной железы
            • УЗИ сердца
          • РЕНТГЕН
            • Назад
            • РЕНТГЕН
            • Рентгенологические исследования
            • Рентгенография костей таза и конечностей
            • Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
            • Рентгенологическое исследование органов пищеварения
            • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
          • МАММОГРАФИЯ
            • Назад
            • МАММОГРАФИЯ
            • Записаться на маммографию
          • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
            • Назад
            • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
            • Функциональная диагностика
            • Холтеровское мониторирование ЭКГ
            • ЭКГ
          • ЛАБОРАТОРИЯ
            • Назад
            • ЛАБОРАТОРИЯ
            • Лабораторные исследования
            • Общие правила подготовки к анализам крови
            • Правила сбора мочи у новорожденных и маленьких детей
            • Подготовка к сдаче мочи для проведения ПЦР-исследований: ЦМВ у детей и мужчин, ИППП только у мужчин
            • Общие правила подготовки к анализам мочи
            • Правила забора мочи на бактериологическое исследование
            • ТЕСТ НА КОРОНАВИРУС
            • АНАЛИЗ НА ВЫЯВЛЕНИЕ В КРОВИ ПАЦИЕНТА СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ IGG К SARS-COV-2
            • Правила сбора анализов на Дисбактериоз
            • Правила сбора анализов на Демодекоз
            • Правила отбора грудного молока на бактериологическое исследование
            • Правила сбора мокроты на бактериальное исследование
            • Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования
            • Подготовка к сдаче анализа мокроты
            • Общие правила взятия биоматериала из ротовой полости и носоглотки
            • Общие правила подготовки к анализам эякулята
            • Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз
            • Общие правила подготовки к анализам урогенитальных мазков
        • Отзывы
        • Прайсы
          • Назад
          • Прайсы
          • Консультация врача
          • Лабораторные исследования
          • Функциональная диагностика
          • УЗИ
          • Рентген
          • КТ
          • Маммография
          • МРТ
          • Денситометрия
        • Контакты
        • Мой кабинет
        • +7 (978) 812-21-92
          • Назад
          • Обратная связь
          • +7 (978) 812-21-92
          • +7 (978) 812-22-06
          • Заказать звонок
        Будьте на связи
        г.Севастополь, ул. Ерошенко 2Б
        cliniclabdiagnostica@gmail.com
        • Facebook
        • Вконтакте
        • Instagram
        Главная
        Новости и акции
        Внимание пациентам! Эластометрия печени. Важная новая информация.

        Внимание пациентам! Эластометрия печени. Важная новая информация.

        Внимание пациентам! Эластометрия печени. Важная новая информация.

        Эластометрия печени (ЭМ) методом сдвиговой волны за 10 лет после появления в ультразвуковых приборах ряда фирм доказала свою клиническую эффективность и рекомендуется для клинической неинвазивной оценки степени фиброза национальными и международными ассоциациями врачей гепатологов, инфекционистов, врачей ультразвуковой диагностики и др. специалистами.      

        Эластометрия печени (ЭМ) методом сдвиговой волны за 10 лет после появления в ультразвуковых приборах ряда фирм доказала свою клиническую эффективность и рекомендуется для клинической неинвазивной оценки степени фиброза национальными и международными ассоциациями врачей гепатологов, инфекционистов, врачей ультразвуковой диагностики и др. специалистами.       

               Использование методов эластографии позволило отказаться от биопсии почти у 70% больных с хроническими гепатитами – циррозами. Получаемые цифры параметров жесткости и их обязательная трактовка соответствия разным степеням фиброза при всех хронических заболеваниях печени. Вместе с лабораторными данными, эти показатели необходимы для выбора курса лечения и его длительности, и наряду с анализами используются для оценки эффекта проводимой терапии (противовирусной и др.).

               Сами по себе величины показателей жесткости и без оценки вероятного соответствия степени фиброза тоже важны (даже оцененные однократно), поскольку доказано их прогностическое значение. Так, к примеру, для пациентов с циррозом более высокие значения величин жесткости связаны с повышенным риском развития таких осложнений, как кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или формирование в дальнейшем гепатоцеллюлярной карциномы.

               Но количественные значения параметров жесткости ткани печени у конкретного пациента, получаемые при использовании эластометрии сдвиговой волны, не должны прямо соотноситься с величинами, полученными у того же больного другими методами (включая и другие УЗ режимы, в т.ч. - транзиторную эластометрию на приборе «Фиброскан» (FibroScan). Диапазоны величин, соответствующие степеням фиброза и пороговые значения между ними, для разных ультразвуковых методов будут несколько отличаться (разработанные и рекомендованные для Фиброскана цифры обычно чуть выше, чем для любых вариантов эластометрии сдвиговой волны).

                Значения жесткости, получаемые при использовании эластометрии сдвиговой волны на  приборах Phillips и такие же параметры, измеренные при эластометрии на приборах других производителей, применяющих аналогичный режим (Aixplorer, Siemens, General Electric и др.)  по величинам также могут быть не вполне сопоставимы.

               Не смотря на принципиальное сходство используемых режимов, это связано с программными и техническими особенностями конкретных приборов. И каждая фирма–производитель на базе клинических центров гепатологии проводила (и проводит) свои широкомасштабные исследования с гистологической верификацией по данным, полученным на своем оборудовании.

               По их результатам производители техники для своих аппаратов разрабатывают количественные значения диапазонов значений, соответствующих степеням фиброза и рекомендуемые пороговые величины. Еще раз повторим, что они между приборами разных фирм несколько отличаются (как, впрочем, отличаются цифры и на «Фиброскане», даже для разных его датчиков).

               Задача врача, выполняющего исследование с эластометрией, адекватно зарегистрировать данные и интерпретировать   их (согласно предоставленной производителем информацией) в рамках вероятного соответствия той или иной степени фиброза, от F0 - до F4.

               В июне 2017 года фирма Phillips под эгидой и в партнерстве с РАСУДМ (Российской Ассоциации Специалистов Ультразвуковой Диагностики в Медицине) опубликовала официальные методические рекомендации по проведению эластографии сдвиговой волной на  приборах  (Epiq7, Epiq 5, Affinity 70). В них опубликованы новые пороговые значения, между диапазонами величин, соответствующих стадиям фиброза у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С по шкале METAVIR, от F>2 до F=4.  И мы, согласно рекомендациям Российской национальной ассоциации, перешли на пользование этими обновленными величинами.

               Но, как и прежде, в процессе интерпретации результатов эластографии у конкретного пациента, врач учитывает не только полученные средние величины жесткости, но и значения показателей информативности.

               Например, полученный средний результат 9,6 кПа (при предложенном пороговом значении 9,54) не обязательно означает, что пациент имеет стадию фиброза F3. Со  статистической точки зрения этот результат означает, что определенный, хоть и небольшой процент пациентов с этим значением жесткости все еще может еще иметь и стадию фиброза печени F2.  

               В  то же время с  результатом  8 кПа почти все пациенты будут иметь стадию фиброза F ≥ 2.  А результат 15 кПа означает, что почти 100% пациентов с таким показателем будут иметь цирроз печени (пороговое значение 11.34), конечно при условии отсутствия сопутствующих факторов, повышающих жесткость печени

               Важно помнить, что пороговые значения жесткости печени, разработанные для пациентов с хроническим гепатитом С, не могут быть напрямую использованы для оценки степени фиброза при заболеваниях печени другой этиологии. Но сравнение полученных величин с известными общими нормальными значениями  и в динамике у конкретного пациента достаточно корректно.

               Кроме того, помимо текущих рекомендаций РАСУДМ, опубликованы и данные других национальных ассоциаций, где помимо хронических гепатитов С, уже указаны также значения диапазонов эластометрии сдвиговой волны и для других заболеваний печени – гепатитов В, неалкогольной жировой болезни печени и  др. состояний.  И эти величины между разными нозологиями тоже различаются. В частности, пороговые значения жесткости паренхимы для констатации стадии F4, соответствующей циррозу, в случае если он развивается на фоне алкогольного стеатогепатита по величине существенно выше, чем значения жесткости для  подтверждения цирроза, развившегося в исходе хронического гепатита С.

               Вне зависимости от наличия и выраженности фиброза паренхимы, жесткость печени увеличивается в случаях острого гепатита (или выраженного обострения хронического гепатита), в частности - при пятикратном и более повышении уровня трансаминаз.

               Врач УЗ диагностики, выполняющий эластометрию печени, оценивает и все другие УЗ характеристики органа, в т.ч. и показатели печеночного кровотока. Эти данные с одной стороны нужны для комплексной оценки изменений печени, а также дополнительно учитываются при интерпретации полученных значений эластометрии.

               Ведь жесткость ткани печени в т.ч. также зависит от её кровенаполнения и может существенно повышаться при хронической сердечной недостаточности, тяжелой недостаточности трехстворчатого клапана и др. Определяемая жесткость ткани печени может существенно повышаться и при экстрапеченочном холестазе (блоке оттока желчи при желчекаменной болезни и др.).  Словом, чтобы врач правильно интерпретировал полученные данные эластометрии, у него должна быть полная информация о нозологии процесса в печени.

               Для адекватного выполнения исследования и получения правильных данных очень важна тщательная подготовка пациента. Метеоризм кишечника может затруднить получение данных. Жесткость печени зависит от употребления пищи и может повышаться при еде менее чем за три часа до исследования (процесс пищеварения повышает кровенаполнение печени) и по др. причинам.

        Конечно, врач может предположить,  что Вы не соблюдали правила подготовки, и, к примеру, пришли на исследование не натощак, что можно заподозрить по сократившемуся желчному пузырю или усиленному кровотоку в воротной вене печени.

                Но уменьшенный желчный пузырь может быть и «запустевшим» при остром гепатите, а измененный кровоток по воротной вене по-разному меняется при разных ситуациях (и сам по себе важный  показатель, который должен быть не искажен, и который врач также интегрально учитывает).

               Словом, сообщая неправильную или не сообщая нужную дополнительную медицинскую информацию, а также не соблюдая подготовку к исследованию,  Вы не столько вводите в заблуждение врача ультразвуковой диагностики, а скорее обманываете себя сами, и несете всю ответственность за неадекватную интерпретацию, пусть и правильно зарегистрированных, но искаженных данных.

               Хронические гепатиты и циррозы печени - хорошо известные факторы риска развития новообразований печени с высоким потенциалом их злокачественной трансформации. Выполняя комплексное УЗИ с эластометрией, помимо оценки жесткости паренхимы печени (что собственно и было основной задачей исследования), врач иногда первым может выявить очаговые образования печени и  попытаться оценить их характер. Но, к сожалению, на фоне изменений ткани печени обычные УЗ критерии дифференциальной диагностики её очагов менее точны и обычно требуется дообследование дополнительными методами по стандартному алгоритму.

                  И если образование, выявленное на фоне фиброзных изменений, выглядит «подозрительным», то в заключении специалист обязательно порекомендует Вам дообследование, с подходящими регламентированным методом дополнительной диагностики (УЗИ печени с контрастным усилением, МРТ печени с контрастированием или др.). И уже по результату дообследования очагов помимо лечения гепатита \ цирроза  Вам будет рекомендовано наблюдение очагов  или их отдельное лечение.

                          Пройти эластометрию печени Вы можете на базе отделения лучевой диагностики  нашего       Лечебно-диагностического центра  по адресу: ул.Ерошенко, 2Б 

                    Заведующий отделением лучевой диагностики,

                    врач УЗД высшей категории Туркин А.С.

        Телефоны для записи на исследование:

         +7 (978) 812-21-92

        Запишитесь онлайн через форму обратной связи ниже
        Запись онлайн
        Поделиться
        Вернуться
        КлиникЛабДиагностика

        ООО "Клиниклабдиагностика"
         ИНН 9201004604 ОГРН 1149204013529

        +7 (978) 812-21-92
        Заказать звонок
        Звонки бесплатные для всех мобильных операторов.
        cliniclabdiagnostica@gmail.com
        г.Севастополь, ул. Ерошенко 2Б
        +7 (978) 970 05 05
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • Facebook
        • Instagram


        Мы принимаем к оплате:

        i-visa.pngi-mastercard.pngi-mir.png
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        © 2021 Все права защищены.
        Лицензии
        Надзорные органы
        Политика конфиденциальности
        Задать вопрос Записаться Личный кабинет Горячая линия/Оставить отзыв

        Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! "КлиникЛабДиагностика" не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте cliniclab.su/

        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста