Жидкостная цитология

    После забора мазка на онкоцитологию биологический материал помещается в определенную жидкую среду. С помощью специальной центрифуги происходит «отмывание» клеток (цито-препаратов) от форменных элементов и слизи, в результате чего клетки концентрируются в одном месте и образуют ровный слой для просмотра цитологом. В данном случае заключение врача-цитолога будет более точным и информативным, нежели при обычной цитологии, когда материал, взятый для исследования, сразу же наносится на предметное стекло для анализов.
Показания для проведения исследования:
•    планирование беременности;
•    нарушение или сбои менструального цикла (слишком короткий или удлиненный цикл, частые задержки);
•    бесплодие;
•    гинекологические патологии вирусной этиологии (остроконечные кондиломы, генитальный герпес и пр.);
•    длительный прием противозачаточных и гормональных препаратов;
•    беспричинное появление влагалищных выделений;
•    подготовка к установке контрацептивных средств (внутриматочной спирали и т.п.).
Подготовка
    Наиболее оптимальным периодом сдачи биоматериала является середина менструального цикла, исключая дни овуляции, так как при этом могут наблюдаться обильные слизистые выделения, затрудняющие анализ.
    Забор мазка осуществляется в период осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Анализ необходимо сдавать до проведения мануального исследования матки, кольпоскопии (или после нее должно пройти не менее 48 ч) и других медицинских манипуляций, так как это может привести к растворению и деформированию клеточных элементов.
Подготовка к данной процедуре включает воздержание от:
•    сексуальных отношений за 2-е суток до взятия мазка;
•    спринцеваний (санаций) влагалища;
•    применения вагинальных свечей и спермицидных мазей;
•    приема контрацептивных и противовоспалительных средств (таблеток);
•    введения тампонов во влагалище.
    Забор мазка происходит быстро и безболезненно, за 2-3 ч. до его проведения нужно воздержаться от мочеиспускания.     Данное обследование рекомендуется проводить не реже 1 раза в год.
Жидкостная цитология шейки матки не проводится в следующих случаях:
•    за 5 и менее дней до менструации (так как при этом происходят существенные гормональные изменения в организме женщины), а также во время месячного кровотечения;
•    при остром воспалительном процессе в женских половых органах и в период их лечения;
•    при маточных кровотечениях;
•    девушкам, не ведущим половую жизнь;
•    у беременных при угрозе невынашивания плода (при ее отсутствии – начиная с 22-30 недели);
•    для женщин, которые перенесли операцию по удалению матки (гистерэктомия);
•    ранее 1 недели от начала менструального цикла.

Расшифровка результатов
В цитологическом анализе учитываются следующие параметры:
•    количество клеток;
•    их форма;
•    размер;
•    взаимное расположение;
•    наличие атипичных клеток, что указывает на трансформацию эпителия шейки матки. В дальнейшем этот процесс может привести к развитию злокачественной опухоли.
    Для получения максимально точных результатов расшифровка анализов происходит по системе Бетесда. Конечный диагноз устанавливается на основании полученной информации об изменениях в клеточном ядре и расположении клеток.
    Следующие аббревиатуры используются в расшифровке результатов анализа для обозначения различных патологических изменений:
•    ASC-US – наблюдаются изменения плоских клеток эпителия, часто такой показатель встречается у женщин в возрасте от 45-ти лет в связи со снижением уровня эстрогена, показано ежегодное цитологическое исследование.
•    AGC – выявлены измененные цилиндрические клетки, что является показателем воспалительных заболеваний (например, вагиноза), необходим тест на онкогенные серотипы вируса папилломы человека. Если будет получен отрицательный результат, то исследование повторяют через год. При положительном значении проводится кольпоскопия и биопсия.
•    LSIL – имеется небольшой процент атипичных клеток не раковой этиологии, обычно проводится консервативное наблюдение. Если гистологическое исследование тканей подтверждает CIN I, то повторные исследования проводятся каждые полгода в течение 2 лет.
•    ASC-H – обнаружены нарушения в клеточном строении, что указывает на предраковое состояние (дисплазию) или начальную стадию развития рака, необходим тест на онкогенные серотипы вируса папилломы человека. Если будет получен отрицательный результат, то исследование повторяют через полгода. При положительном значении проводится кольпоскопия и биопсия.
•    HSIL – данная аббревиатура указывает на онкоцитологию, что подтверждается наличием в образце измененных плоских клеток; обязательны кольпоскопия и взятие биоптата для гистологического исследования на выявление злокачественного процесса. Эти манипуляции проводит гинеколог. Если показатель HSIL держится в течение 2 лет, то показано хирургическое иссечение патологических тканей.
•    AIS – наличие в мазке клеток цилиндрического эпителия, что указывает на рак, требуется срочная консультация онколога или онкогинеколога.
    Следует подчеркнуть, что при использовании метода жидкостной цитологии чувствительность теста достигает 95 %, в то время как при традиционном цитологическом анализе – лишь 40-60 %.
    Жидкостная цитология является одним из лабораторных инструментов, служащих для выявления неопластических процессов шейки матки. Интерпретация результатов проводится только в комплексе с другими видами исследований и не может служить единственно достоверным признаком рака.
    В любом случае, при обнаружении отклонений от нормы рекомендуется пройти как минимум кольпоскопию, а при высоком риске озлокачествления – биопсию.
Пройти обследование по методу жидкостной цитологии Вы можете в медицинских центрах партнеров ООО «КлиникЛабДиагностика»:
•    «Медицинский центр «Московский» ООО «Т.Ц.М-1» (пр-кт Генерала Острякова, 64).
•    «Медицинский центр «Октябрьский» (пр. Октябрьской революции, 44)
•    «Медицинский центр на Парковой» (ул. Парковая, 14, корп. 2, помещение VI)

Ждем Вас! Будьте здоровы!